Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления.
Артериальная гипертензия молодеет?
К сожалению, артериальная гипертензия помолодела, как и многие заболевания, в силу образа жизни и уровня нагрузки. Очень часто этот диагноз ставится молодым людям 20 - 30 лет. Подавляющее большинство случаев стойкого повышения показателей артериального давления обусловлено той или иной патологией сердечно-сосудистой системы. Примерно в 5 - 10% случаев причина кроется в развитии осложнений на фоне почечных либо эндокринных заболеваний.
Факторами, способствующими развитию гипертензии в молодом возрасте, являются: ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, злоупотребление кофеин-содержащими продуктами, курение, нарушение циркадного ритма (сна и бодрствования), психологические особенности (низкая самооценка, депрессия, низкая стрессоустойчивость), наследственная предрасположенность, заболевания почек, избыточное потребление соли, прием контрацептивов, глюкокортикоидов.
У молодых людей постановку диагноза на ранних стадиях затрудняет:
- склонность к диастолической гипертензии, которую часто недооценивают с точки зрения развития сердечно-сосудистых нарушений;
- кратковременный подъем давления, который трудно зарегистрировать, но который часто приводит к внезапным осложнениям (инфарктам и инсультам);
- плохое самочувствие молодые люди не связывают с изменением давления, не измеряют его и не обращаются к врачу.
Контролировать давление необходимо, если вас стали беспокоить:
· слабость, тошнота, головная боль;
· спутанность сознания;
· носовые кровотечения;
· боли в груди, нарушение ритма сердца;
· звон в ушах;
· мышечный тремор;
· снижение остроты зрения.
Эти симптомы являются следствием сосудистых нарушений, которые могут проходить после отдыха. С течением времени симптомы становятся постоянными и приводят к поражению сердца (ишемической болезни, аритмии, сердечной недостаточности), мозга (инсульту, энцефалопатии, сосудистой деменции), глаз (отеку зрительного нерва, кровоизлиянию, выпадению полей зрения) и поражению почек.
Понять причину высокого давления помогает лабораторная диагностика:
· общий анализ крови, общий анализ мочи;
· определение регуляторов тонуса сосудов (альдостерона, кортизола, ренина, катехоламинов крови, катехоламинов мочи, гормонов щитовидной железы);
· холестерин, лпнп, НЭЖК, аполипопротеин А и В (оценивают активность атеросклероза);
· мочевая кислота, глюкоза (вещества, обладающие токсическим действием на сосуды);
· калий, натрий и магний крови (влияют на объем циркулирующей крови);
· креатинин крови и микроальбумин мочи (оценивают работу почек);
· для оценки работы сердца проводят ЭКГ.
Комплексная терапия гипертензии включает препараты, влияющие на нервную систему, мочегонные и сосудорасширяющие средства. Давление не следует снижать ниже 120/70 мм рт. ст. Успех терапии во многом зависит от приверженности пациента лечению. При отсутствии адекватной терапии исходом гипертонии может стать инфаркт или инсульт. Эти осложнения занимают первое место в мире среди причин смертности.
Отсрочить болезнь и необходимость приема лекарств, усилить эффект терапии, снизить риск осложнений поможет изменение образа жизни. Ограничьте потребление соли (до 6 г в сутки), жиров животного происхождения, сладостей и алкоголя, откажитесь от курения. Увеличьте потребление растительных жиров, рыбы, овощей, фруктов, орехов, продуктов, содержащих калий (кураги, печеного картофеля). Употребляйте нежирное мясо (птицы, кролика) и нежирные молочные продукты. Спите не меньше 7 часов в сутки, желательно избегать ночной работы, командировок. Нормализуйте вес тела, регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Старайтесь избегать стрессов, при необходимости обратитесь к психотерапевту. При гипертензии откажитесь от приема пероральных контрацептивов, БАД для наращивания мышечной массы, анаболических стероидов. Внимательно относитесь к своему здоровью и регулярно проходите профилактическое обследование.
Индивидуальную схему лечения назначает врач после диагностических и лабораторных обследований. Для своевременного выявления проблем со здоровьем и начальных проявлений артериальной гипертензии необходимо регулярное посещение врача и прохождение диспансеризации.
Галина Мартынова, врач-терапевт Сморгонской ЦРБ
Инесса Михалькевич, валеолог Сморгонской ЦРБ