Любую болезнь гораздо легче предупредить, нежели лечить. Это аксиома. Однако чтобы вовремя распознать риски, без врачей не обойтись. Поэтому важно откликаться на приглашение медработника пройти диспансеризацию. Об этом и не только мы говорили с заведующей районной поликлиникой ЦРБ Ольгой ВИТКОВСКОЙ.
Диспансеризация: провериться надо, даже если ничего не болит
Общество
24.04.2024
– Ольга Владимировна, что такое диспансеризация?
– Комплекс мероприятий, которые проводят пациенту, чтобы выявить факторы риска основных неинфекционных заболеваний, в том числе хронических заболеваний, на ранних стадиях. Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические обструктивные болезни легких. То есть диспансеризация помогает предупредить болезнь либо выявить ее на ранней стадии.
– Где можно пройти диспансеризацию? Что для этого нужно сделать?
– Диспансеризацию можно пройти в районной поликлинике и её филиале, в сельских амбулаториях по месту жительства. Для этого следует позвонить в медучреждение или записаться в интернете на портале «talon.by». Можно прийти и без записи, однако в таком случае придется посидеть в очереди. К слову, мы рекомендуем проходить диспансеризацию в месяц своего рождения.
– Кому и как часто нужно проходить диспансеризацию?
– Диспансеризации подлежат как дети, так и взрослые. Периодичность осмотров зависит от возрастной группы. Дети до 1 года наблюдаются ежемесячно, от 1 года до 3-х лет – каждые 6 месяцев, от 3 до 17 лет – 1 раз в год. Что касается взрослых, то тут выделяются две возрастные категории. Если вам от 18 до 39, то диспансеризацию нужно проходить 1 раз в 3 года. Тем, кому 40 и более, проходить диспансерный осмотр следует ежегодно.
– Какие обследования, анализы входят в диспансеризацию?
– Всем пациентам помощник врача на первом этапе предложит пройти анкетирование для выявления факторов риска, измерит рост, вес, окружность талии, рассчитает индекс массы тела, проведет осмотр полости рта, измерит артериальное давление, пропальпирует лимфоузлы.
Важно, отвечая на вопросы анкеты, озвучить свои проблемы в кабинете диспансеризации. Например, обратить внимание медиков, если появились образования на коже (допустим, родинки или пятна), которые стали беспокоить (появился зуд, жжение), изменили цвет, форму. Это может быть симптомом меланомы – одной из наиболее злокачественных опухолей человека.
В последнее время всё чаще встречаются опухоли головы и шеи, и, к сожалению, на момент обращения заболевание уже находится на 3 и 4 стадии. А ведь часто есть «говорящие» симптомы, на которые многие не обращают внимание: горло болит – ничего страшного, пройдёт. Длительная (более 3-х месяцев) боль в горле, хроническая осиплость голоса могут быть признаком онкозаболеваний гортани или языка. К слову, опухолями головы и шеи чаще всего, по нашим наблюдениям, страдают мужчины от 40 до 60 лет, которые курят и злоупотребляют алкоголем, имеют проблемы с зубами.
– Что на первоначальном этапе дают результаты анкетирования?
– По результатам анкетирования выявляются факторы риска неинфекционных заболеваний. Даже если на момент осмотра вы здоровы, то, честно ответив на все вопросы анкеты, можно сориентироваться на какие аспекты здоровья следует обратить больше внимания, и позаботиться о профилактике. Кроме того, в зависимости от ответов и осмотра в кабинете диспансеризации выдаются направления на дополнительные обследования, назначается консультация врача общей практики или других необходимых специалистов.
– Какие обследования проводятся тем, кто находится в группе от 18 до 39 лет?
– Анализ на общий холестерин (раз в 5 лет), флюорография (раз в 3 года), осмотр в смотровом кабинете с цитологическим исследованием мазка (раз в 3 года).
– А в возрастной группе 40 лет и старше?
– Измерение внутриглазного давления (раз в год), анализ на общий холестерин (раз в 2 года). Кроме того, в рамках диспансеризации проводятся мероприятия по ранней диагностике онкозаболеваний. Мужчинам в возрасте 45 – 65 лет 1 раз в 2 года выполняется исследование крови на ПСА (простатспецифического антигена). Это очень информативный метод, позволяющий выявить рак предстательной железы. Опухоль обнаруживается даже в случае, если мужчину ничего не беспокоит.
Тем, кому 50, 57, 64 года, рекомендовано сдать анализ кала на скрытую кровь (ранняя диагностика онкологических заболеваний кишечника). Если этот анализ будет положительным, то потребуется выполнение колоноскопии.
Маммография – «золотой стандарт» для диагностики опухолей молочной железы. Этот метод позволяет выявить все виды рака, в том числе непальпируемые. Маммография показана женщинам в возрасте 49 – 58 лет 1 раз в три года. Теперь исследование проводится на базе Ошмянский ЦРБ. В понедельник, вторник и четверг возим женщин туда больничным транспортом. В апреле помощь с транспортом оказало управление образования, благодаря чему мы смогли обследовать женщин, занятых в этой сфере. В ближайшее время в нашей больнице ожидается получение передвижного маммографа, тогда обследование станет ещё доступнее.
С середины апреля у нас появилась возможность выполнять анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). Этот вирус является главной причиной рака шейки матки (в 95% случаев). Папилломавирус может в течение длительного времени «спать» в организме, никак не проявляя себя, но под воздействием различных неблагоприятных факторов приводит к развитию онкопроцесса.
Анализ на ВПЧ – дорогостоящий метод, который до недавнего времени проводился только на платных условиях, а сегодня тестирование можно пройти в рамках диспансеризации бесплатно. В этом году обследованию подлежат женщины 1964, 1969, 1974, 1979, 1984, 1989, 1994 годов рождения. Чтобы пройти тестирование нужно записаться на приём к гинекологу. Если в текущем году вы гинеколога уже посещали, то можно прийти без записи в смотровой кабинет женской консультации или в районной поликлиники (в Коренях).
Хочу обратить внимание: для того, чтобы анализ был информативным, требуется соблюдение некоторых условий: исследование следует проводить в первую половину цикла, за 2 дня необходимо исключить половые контакты, использование различных свечей и спермицидов, не проводить спринцевания влагалища. При выявлении онкогенных штаммов вируса, врач-гинеколог назначит дополнительное обследование и определит дальнейшую тактику наблюдения и лечения.
– Некоторые люди задаются вопросом: «Я ежегодно прохожу рабочую медкомиссию, зачем ещё и диспансеризация?»
– Не следует путать обязательный периодический медицинский осмотр и диспансеризацию. Медосмотр проводится для того, чтобы определить, годен ли человек к работе в определенных условиях. Как правило, такие профосмотры проводятся работающим людям во вредных условиях. Диспансеризация же направлена на выявление факторов риска и профилактику неинфекционных заболеваний. При этом результаты обязательного медицинского осмотра можно учитывать при диспансеризации.
– «Я каждый день работаю, как тогда пройти диспансеризацию?» – этот вопрос тоже задают нередко люди…
– В 2024 году Трудовой кодекс РБ дополнен статьей 103, согласно которой наниматель обязан предоставить выходные дни для прохождения диспансеризации с сохранением заработной платы. Количество предоставляемых дней зависит от возраста работника. Люди в возрасте до 40 лет имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года. Достигшие 40-летнего возраста – 1 день один раз в год. Те, кто достиг пенсионного возраста или находится в периоде пяти лет до его достижения, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня с сохранением средней заработной платы 1 раз в год. Кстати, второй оплачиваемый выходной не обязательно брать следом за первым. Это может быть любой другой день недели или месяца. Освобождение от работы для прохождения диспансеризации предоставляется на основании письменного заявления. Медицинская справка о завершении диспансеризации выдаётся врачом общей практики или помощником врача после выполнения всех необходимых исследований.
В завершении нашего разговора приглашаю всех, кто ещё не прошёл диспансеризацию, запланировать это в ближайшее время.
– Даже если ничего не болит, но провериться надо…
– Несомненно!
Галина АНТОНОВА
Фото автора
